sábado, 21 de julho de 2012

Dificuldades que todos enfrentam no diagnóstico

Por que o transtorno bipolar é muitas vezes tão difícil de ser diagnósticado?
Por que é tão comum ver casos de pessoas que passaram por vários médicos, vários medicamentos, vários anos até conseguirem de fato o correto diagnóstico?

A psiquiatria é uma parte muito delicada da medicina, lidamos com o que há de mais íntimo e subjetivo nas pessoas: os sentimentos.

Um bipolar tipo I, com sintomas muito clássicos de mania exarcerbada, que se veste de forma extravagante, roupa curta, salto alto, batom vermelho, maquiagem, jóias, apresentando um comportamento sedutor, falando pelos cotovelos sem ponto nem vírgula de maneira agitada, gastando muito dinheiro, tomando atitudes impulsivas e irresponsáveis até que não é tão difícil assim identificar, embora existam vários diagnósticos diferenciais também.


Mas o problema é que na maioria dos casos a crise não acontece ''bonitinha'' assim de forma tão clássica e fácil de perceber.
As hipomanias são mais leves, mais sutis, muitas vezes difícil até mesmo pra família perceber, quem dirá o médico que não conhece de fato a pessoa, não sabe como é o ''humor basal'' daquele paciente.


Por exemplo, uma pessoa que é mais tímida, a única alteração na hipomania pode ser estar um pouco mais sociável, um pouco mais comunicativa, extrovertida, alegre... e ninguém vai considerar isso como uma coisa negativa.


Outra coisa que venho percebendo é que na prática o que ocorre de fato na hipomania não é tanto a euforia, mas sim uma irritabilidade. Uma intolerância a coisas bobas, pequenas, a pessoa fica irritada e de difícil convívio e muitas vezes os próprios pacientes tem sim consciência disso.


Pacientes com transtorno bipolar muitas vezes são mais difíceis de lidar e manejar pq tem consciencia das suas alterações, são inteligentes, sabem que sem o devido acompanhamento e medicação vão ter crises depressivas mas vão ter também as crises de mania/hipomania e gostam de se sentir bem, costumam sentir falta do tratamento apenas nas crises de depressão e tristeza, por isso é comum sumirem, não acompanharem de forma regular e adequada.


Ok pessoal, me identifiquei em vários pontos aqui no texto e espero que possa servir para alguém também,

Abraços.

5 comentários:

  1. Eu já fiz essa "peregrinação" por médicos, psiquiatras, neurologistas, psicólogos por anos e nenhum dele detectaram minha compulsão por compras. Isso num período aproximado de uns 10 anos, eu fazendo terapia, usando medicamentos e comprando aos tubos, me endividando e me sabotando cada vez mais e chegando ao fundo do poço. Será que eles estavam mesmo me "enxergando"? É muito fácil o psiquiatra te enfiar uma receita recheada de drogas lícitas, remédios que acabaram de sair no mercado, geralmente caros(que eles foram recomendados a receitarem em luxuosos cruzeiros e congressos pagos pelos laboratórios dos mesmos) e o psicólogo afagar seu ego, alimentar seu masoquismo e continuar ganhando sua grana gorda todo fim de mês!!! Até que você acorda e vê que está se sabotando e também sendo sabotado pelos maus profissionais que abusam da sua condição. Aí abandona tudo, os tratamentos, os livros de auto-ajuda, e também o respeito dos outros e de si mesma. E a luta continua até encontrar um profissional sério, que te receita o melhor remédio que serve para VOCÊ, e não o quê o laboratório tentou suborná-lo, o psicólogo não tem pena de você e pergunta se você quer mesmo sair desta ou ele não te trata. E aí começa a luta contra a autoflagelação, autopunição, auto sabotagem!!! Suicidar, se trancar em casa, fugir do mundo e das pessoas que te ferem automaticamente porque você se atribui um ser frágil, especial e incapaz de enfrentar a vida??? São as opções tentadoras e mais fáceis!!! Mas o instinto da VIDA fala mais alto, apesar de não conseguir engolir o choro!!!
    Não é fácil!!! Mesmo!
    Rita Barroso

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    1. Rita, devo concordar com vc, não é NADA fácil mesmo!!
      Como é triste perceber a carência de bons profissionais nesta área...
      Me questiono como um individuo que jurou cuidar e ajudar as pessoas com seu bem estar psíquico e mental tem coragem e capacidade para agirem desta forma.
      Mas é importante não desistir, os bons profissionais EXISTEM SIM, e uma hora a gente encontra.
      Espero que vc tenha essa sorte logo, e possa receber ajuda digna.
      Um grande abraço.

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  2. Eu faço terapia há 2 anos com um excelente psicólogo/terapeuta aqui em minha cidade, que é pequena e não dispõe de bons profissionais em praticamente todas as áreas. Mas ele é muito bom, tem me ajudado muuuuuuito e exigiu quando eu o procurei, a deixar a psiquiatra de plano de saúde e passar para um psiquiatra da confiança dele em Juiz de Fora. Então, depois de viver uns 10 anos num verdadeiro corredor Polonês, posso me considerar bem amparada hoje. De 12 tipo de remédios, hoje uso 2. E vou seguindo tentando encontrar essa tal de felicidade!!! Bjs

    Rita Barroso

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  3. NOssa, seu blog está me ajudando mto. Me identifiquei mto com vc. Tbm faço Medicina Pbl e sou espírita. A minha mãe tem transtorno Bipolar e é mto difícil identificar uma crise. Recentemente, ela teve uma crise q demorei mais de 6 meses pra identificar. Comprometeu todo o nosso dinheiro e nos deixou numa situação financeira difícil. O psiquiatra dela, levou um susto qndo me reuni com ele e disse oq estava acontecendo. Ele n conseguiu suspeitar. Mas essa é apenas uma das histórias de quase 10 anos de diagnóstico. Sigo firme, tentando dar apoio a ela. Mas tudo é mto difícil, ás vezes. Não sei lidar com 90% das situações. Vc tem mais blogs pra indicar? Alguma literatura? obg!!

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    1. Anônimo, fico feliz em poder estar ajudando... as vezes o diagnostico é muito dificil sim, e isso é péssimo pq utilizando a medicação inadequada pode só piorar com os anos... Espero que agora ela consiga ficar um pouco mais estável!!
      Tem outros blogs add nos meus favoritos (é só olhar lá no perfil) e pode me add tambem no perfil do facebook (tem o link ali do lado) pra gente ir se falando.
      Boa sorte!! abração

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